סינוס פילונידלי

להלן מידע כללי לגבי מחלת סינוס פילונידלי והטיפול הניתוחי בה. הכתוב אינו תחליף לייעוץ רשמי עם הרופא המנתח בנושא זה.

מהו סינוס פילונידלי?

מחלת הסינוס פילונידלי Pilonidal Sinus (שערה הפוכה בעצם הזנב) היא מצב דלקתי הפוגע בדרך כלל בבני נוער ובמבוגרים צעירים, ומופיע לעתים קרובות יותר אצל גברים. מופיע באזור הגב התחתון מעל עצם הזנב, באיזור השסע שבין שני העכוזים. מדובר למעשה בכיס של שערות כלואות מתחת לעור, כאשר הכיס יכול להזדהם ולגרום לכאבים קשים והפרשה מוגלתית. לעתים נוצרת מורסה אשר מחייבת ניקוז כירורגי דחוף.

הגורם המדויק שנוי במחלוקת, אם מדובר במצב מולד או נרכש, אך האלמנטים הבסיסיים המעורבים במצב הם שערות, בורות קו האמצע בשסע הלידה ותגובת גוף זר לשערות בבורות ובסינוסים.

חולים רבים מופיעים עם מהלך ממושך של החמרות והקלות במשך שנים.

מהם הביטויים של המחלה?

סינוס פילונידלי מתחיל בתור פתחים זעירים בקו האמצע, אשר מובילים לכיס תת עורי המכיל שערות וחומר נוסף. בשלבים מוקדמים אלה הסינוס יכול להיות ללא תסמינים כלל.

במידה והסינוס מזדהם, יכולים להופיע חלק או כל התסמינים הבאים:

הפרשה חריפה או כרונית של נוזל מהפתחים בקו האמצע. הנוזל יכול להיות בצבע בהיר שקוף, נוזל עכור או דמי.
זיהום באיזור - המתבטא בנפיחות, אודם ורגישות ניכרת. לעתים מלווה בהפרשה מוגלתית בעלת ריח רע.
לעתים הזיהום הינו יותר משמעותי והופך למורסה, המלווה בחום והרגשה כללית רעה. מצב זה יכול לחייב ניקוז כירורגי דחוף, אך לעתים מתנקז לבד דרך חור חדש שהינו הצידה מקו האמצע.
יתכן כי המטופל יסבול מכאבים ואי נוחות כרונית באזור עצם הזנב.

כיצד מאבחנים את המחלה?

האבחנה מתבססת על הסטוריה רפואית שהכירורג לוקח וכן בדיקה גופנית אשר מוכיחה את קיום הזקיקים ומגלה את היקף המחלה.

חשוב לציין שישנם מצבים נוספים אשר יכולים לדמות מחלת סינוס פילונידלי, וחשוב להבדילם ממצב שכיח זה על ידי בדיקה של כירורג מומחה המנוסה במצבים אלו.

מהו הטיפול בסינוס פילונידלי?

טיפול במצב חריף - במידה וישנו סיבוך חריף של הסינוס, כמו היווצרות מורסה פילונידלית, לעתים יש צורך בניקוז כירורגי של המורסה על מנת לנקז את המוגלה ולהרגיע את המצב המקומי.

בפרוצדורה הנ"ל איננו כורתים את כל הסינוס הפילונידלי, אלא רק פותחים את חלל המורסה על מנת לנקז את המוגלה, ומשאירים את העור פתוח על מנת לאפשר המשך הפרשה וניקוי של הפצע. בדרך כלל יש צורך בטיפול אנטיביוטי משלים לפעולה זו.

טיפול במצב הכרוני - לאחר חלוף המצב החריף, כאשר קיים סינוס ללא אבצס, יש צורך בפרוצדורה כירורגית יותר משמעותית לכריתה של הסינוס על מנת שהמטופל לא יפתח אירועים חוזרים של זיהום של הסינוס.

הניתוח מבוצע במסגרת אשפוז יום, כך שהמטופל משוחרר לביתו מספר שעות לאחר תום הפרוצדורה.

יש חשיבות עליונה לטיפול המקומי בפצע סביב הניתוח על מנת להוריד את הסיכון לזיהום בפצע הניתוחי וחזרה של המחלה למינימום.

למידע נוסף ותיאום פגישה נא ליצור קשר בקישור מטה.